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| 醫(yī)患博弈交給第三方協(xié)調(diào)，有戲！ |
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為嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，解決醫(yī)患糾紛，2月23日公布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出了建立醫(yī)患糾紛第三方協(xié)調(diào)機(jī)制、發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任保險的新舉措。
其實(shí)，醫(yī)患糾紛是一個帶有共性的社會問題，為了應(yīng)對醫(yī)患糾紛、打擊“醫(yī)鬧”行為，醫(yī)院可謂煞費(fèi)苦心。有的醫(yī)院讓醫(yī)護(hù)人員戴鋼盔上班，有的醫(yī)院聘請民警擔(dān)任副院長。應(yīng)該承認(rèn)，民警進(jìn)駐醫(yī)院對于維持醫(yī)院秩序，打擊醫(yī)鬧，有一定的作用。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握話語權(quán)的情況下，請民警對付醫(yī)鬧，除了激起患者反感以外，難以從根本上解決問題。那么，到底該如何處理醫(yī)患糾紛呢？新公布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》在吸收地方醫(yī)患糾紛調(diào)解經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出建立醫(yī)患糾紛第三方協(xié)調(diào)機(jī)制，為化解醫(yī)患糾紛提供了思路與制度保障，值得期待。
在醫(yī)德滑坡的現(xiàn)實(shí)語境下，患者普遍對醫(yī)院缺乏信心，醫(yī)患糾紛不斷。從患者的角度講，他們圍攻醫(yī)院，甚至請“醫(yī)鬧”討說法實(shí)際上也是無奈的維權(quán)之舉。如果醫(yī)生多些職業(yè)道德與救死扶傷的精神，患者的利益得到維護(hù)，醫(yī)療事故鑒定做到公平公正公開，過激維權(quán)的患者也會大量減少。而醫(yī)患糾紛增加、激化的癥結(jié)另一個主要原因是，醫(yī)患糾紛處理機(jī)制不完善，患者維權(quán)遇到瓶頸。如果用強(qiáng)制手段對付醫(yī)患糾紛，無異于給緊張的醫(yī)患關(guān)系火上加油。
而建立了醫(yī)患糾紛第三方協(xié)調(diào)機(jī)制，情況大不同。這給那些不信任醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)，嫌司法途徑麻煩費(fèi)事、花費(fèi)巨大的患者一方，提供了一個制度出口與表達(dá)訴求的平臺。獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的第三方協(xié)調(diào)機(jī)制，在醫(yī)患之間建立了緩沖地帶，避免了醫(yī)患矛盾激化升級，在公平公正性方面也易于得到社會認(rèn)同。而且通過非訴訟爭議解決方式，為調(diào)處醫(yī)患糾紛提供公益性服務(wù)，還能使醫(yī)患矛盾解決方式更加柔和。這無論對處于弱勢的患者，還是對疲于應(yīng)付醫(yī)患糾紛的醫(yī)院來說，都是有利的。
為了保證其公正性與權(quán)威性，醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)成員不僅應(yīng)有豐富的法律知識和醫(yī)療知識，而且要吸收媒體、民眾等多方面的代表參加。此外，第三方醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)的定位問題也很重要。除了財政保障日常工作經(jīng)費(fèi)以外，第三方醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)的法律性質(zhì)與工作人員薪金保障、考核評價，都需要周到的制度安排。如果醫(yī)患糾紛化解通道被疏通，醫(yī)患糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)得到了患者的充分信任，醫(yī)患糾紛也會逐步減少。
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