[進入汶川地震專題]

　　1995年1月17日5時46分，日本兵庫縣南部發(fā)生里氏7.3級地震，震中在淡路島，因距大阪、神戶兩城不遠，也稱阪神淡路大地震，簡稱阪神地震。阪神地震是日本現(xiàn)代遭受到的最嚴重自然災(zāi)害。據(jù)日本消防廳2006年5月19日發(fā)布的數(shù)據(jù)，阪神地震直接和間接造成6434人死亡，重傷1萬多人，輕傷3萬多人；超過50萬戶住宅遭到不同程度的損壞。記者日前就阪神地震救災(zāi)重建經(jīng)驗采訪了京都大學防災(zāi)研究所教授河田惠昭。

安定避難所生活

　　日本每逢地震災(zāi)害，電視上出現(xiàn)最多的畫面是“避難所”。日語中的“避難所”就是臨時安置躲避災(zāi)害民眾的地方，通常是學校、體育館、市民會館等公共設(shè)施。以神戶市為例，阪神地震后，“避難所”最多時達到600多處，居住市民達20多萬人，政府每天定時向避難所提供食品。災(zāi)害發(fā)生后，因部分道路不通，一些地區(qū)運送食品出現(xiàn)困難，就改用直升機運送。運送的食品最初只限于面包和日式飯團、次數(shù)只限于早飯和晚飯。分配運送到避難所的食品，也是費人費力的工作，眾多志愿者的參與實現(xiàn)了每天有秩序的分配。
　　在避難所的生活，最令人感到為難的是解手。因地震導(dǎo)致自來水管道斷水，抽水馬桶不出水。如果避難所是學校，就用游泳池中的存水沖洗。如果不能制定輪班打掃的公約，馬桶很快就臟了。城市中土地面積少，不能挖地搭建臨時廁所。在公園搭建的臨時廁所，如果沒有清理車輛及時抽取和打掃，很快就不能使用。尤其是高齡者和女性，因長期苦于夜間解手導(dǎo)致便秘，致使身心狀態(tài)整體惡化。解決辦法是，盡快制定輪班打掃的公約定時打掃。
　　避難場所內(nèi)通常沒有隔斷，許多人在一覽無余的大房間共同生活，毫無個人隱私。例如女性更衣、孩子媽媽喂奶等事情更是很容易造成身心疲憊。如果有條件，事前就確定下女性更衣和哺乳的房間。如果沒有多余房間，就在大房間內(nèi)用木板或紙板搭設(shè)出專用小空間。
　　為長時間保證避難所居民生活有序和安定，避免糾紛和緩解不滿，建立居民公認的臨時自我管理組織是必要的。

妥善解決住房重建

　　住房重建對于災(zāi)后心理恢復(fù)和生活信心來說十分重要。阪神地震災(zāi)后搭建“應(yīng)急臨時住宅”約5萬戶，后來建設(shè)“災(zāi)后重建公營住宅”42000戶。應(yīng)急臨時住宅，是因自然災(zāi)害失去住房的人重建新住房或搬入新住房之前的臨時住房。房租免費、水電費由個人負擔。標準間是兩個房間，內(nèi)有廚房、洗澡間和廁所等。災(zāi)后重建公營住宅，是為災(zāi)害失去住房的低收入者建設(shè)的住房。阪神地震后建設(shè)的這類住房是鋼筋水泥的公寓，房間由單間格局到四間格局共4個種類。入住災(zāi)后重建公營住宅的多數(shù)人，災(zāi)前居住在月租金4萬日元以下的廉租房里，還有約17%的入住者是災(zāi)前月租金2萬日元以下住宅的居住者。為了解決這些低收入者的住宅問題，政府在城市郊外建設(shè)了房租特別便宜的住宅，最便宜的單間格局月租金為6000日元。
　　阪神地震后，媒體較多報道臨時住宅居民的生活問題。實際上，政府援助解決臨時住房的人并不多。根據(jù)兵庫縣2001年的調(diào)查結(jié)果，阪神地震當天晚上，住在家里的人最多，其次是住在避難所的，以下依次是住在親戚家、公司設(shè)施、朋友家等。兩個月后，煤氣和自來水管道修復(fù)時，近80%的人回到自家居住。在避難所生活的人只有3%。有一點被媒體忽略的是，企業(yè)準備的設(shè)施和住宅在解決臨時住房問題上發(fā)揮了極大作用。阪神地震過后40天時，解決住房問題的比例是：70%自助（自己解決），20%共助（即利用企業(yè)住房），10%公助（在公共設(shè)施的避難所居�。�。阪神地震一年過后，近90%的受災(zāi)者回到自家住房，住在臨時住宅的人不到2%。

救治心理障礙

　　地震災(zāi)害給災(zāi)區(qū)民眾的心靈和身體造成超過人們想象的心理障礙，具體表現(xiàn)為恐懼、憤怒、虛脫感、失望感等癥狀。結(jié)果導(dǎo)致心理障礙患者精神不集中、判斷力減弱、不愿意講話等，影響其正常思維和行動。嚴重者身體出現(xiàn)變態(tài)、失眠、呼吸困難、血壓和心跳失常、喉部腫痛和胸悶等癥狀。兒童可能出現(xiàn)一些與成人不同的特有表現(xiàn)，例如淘氣孩子突然變得格外聽話、過去會做的事情突然不會做了、對父母異常依賴等表現(xiàn)可能反復(fù)出現(xiàn)。這些表現(xiàn)是兒童對于災(zāi)害的本能反應(yīng)，應(yīng)該引起注意和關(guān)心。
　　緩解和改善上述狀態(tài)，主要有三個要素，其中最重要的是確保住處，即盡快得到能夠安心睡眠的獨處空間；其次是使其不擔心家庭和日后的生活問題；其三是正面進行心理救治。作為人，都不同程度具備自我緩解精神刺激的能力。有學者把其簡稱為“BASIC-PH”,是幾個英文單詞字頭的組合，其中有“Belief”,即信念，積極認識受災(zāi)體驗；“Affect”，即情感，充分表達內(nèi)心感受；“Social”,即交往，與周圍的人密切接觸；“Imagination”,即想象，通過音樂和藝術(shù)緩解神經(jīng)；“Cognition”,即認知，了解事態(tài)的進展和前景；“Physical”,即體育，適度運動和洗浴。為了發(fā)揮人的自我恢復(fù)的潛能，首先應(yīng)該認識到，心理障礙反應(yīng)的各種癥狀是在受災(zāi)環(huán)境中必然出現(xiàn)的正常反應(yīng)。還要認識到，受災(zāi)者對于災(zāi)害和恐怖的記憶長時間持續(xù)也是正常的。在日常生活中，首先要保證充分的睡眠和休息，然后需要救護者和志愿者與受災(zāi)者充分對話，家人和友人的長時間密切關(guān)懷和交流也是重要的。作為災(zāi)民，要主動梳理自己的思路和情緒，坦率地告訴別人自己想做什么。通過以上方式進行心理救治，一個月以上癥狀仍然不見減輕者，再請專家進行會診。
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